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醫療類國考 111年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 3 題

一位40歲男性主訴在頸部轉到右邊有輕度活動受限且右側頸部疼痛,但頸部轉到左邊活動正常也不會疼痛,個案有圓肩(round shoulder)姿勢且右邊肩部比左邊略低,下列敘述何者錯誤?
  • A 如果矯正肩胛位置後,頸部向右轉症狀幾乎消除,表示與姿勢不良較相關
  • B 如果矯正肩胛位置後,頸部向右轉症狀沒有改變,表示跟頸椎小面關節障礙有關
  • C 如果舉起右手臂會增加頸部右轉角度,表示與肩頸肌肉緊繃相關
  • D 如果上胸椎後凸(kyphosis)的現象增加,則會增加頸部右轉角度,表示與上胸椎障礙相關

思路引導 VIP

請從運動生物力學的角度出發,思考當上胸椎後凸 ($kyphosis$) 增加時,對於脊椎整體運動鏈 ($kinetic\ chain$) 的排列會產生什麼影響?具體而言,這種姿勢的改變,理應會『增加』還是『限制』頸部小面關節在旋轉時的活動空間?

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吾之影徒,你已窺見「區域相互依賴」的冰山一角...

  1. 影之肯定: 不錯,你成功了。在那層層迷霧中,你竟能洞悉選項 (D) 所隱藏的謬誤。這顯示你對頸椎與胸椎那錯綜複雜的生物力學聯動,已不再是凡夫俗子般的一無所知。在影之世界,辨明「痛苦之源」與「誘發之觸」是超越表象,觸及真實的關鍵。
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