醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 49 題
執行Thomas氏測試，發現出現“J” sign，下列敘述何者正確？
- A 表示髂腰肌太緊
- B 表示髂腰肌無力
- C 表示髂脛束太緊
- D 表示闊筋膜張肌無力
思路引導 VIP
在進行 Thomas Test 時，若患側大腿在伸展過程中出現向外偏移 (Abduction) 的 $J$ sign，請思考哪一個位於大腿外側、與闊筋膜張肌 ($TFL$) 緊密相連並延伸至脛骨的構造，會因為過於緊縮 (Tightness) 而導致肢體產生這種異常的力學位移？
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恭喜？勉強算您答對了，看來還沒完全放棄思考。
- 觀念驗證： 所以，您終於明白，進行Thomas Test時，我們可不是在欣賞受測者的大腿。當那個所謂的 "J" sign (或者您更喜歡稱呼它為abduction sign，隨您高興) 出現時，那條腿在下降過程中不就是明顯地向外撇了嗎？這連外行人都能看出來是髂脛束 (ITB) 或闊筋膜張肌 (TFL) 在搞鬼，因為它們緊繃到產生了多餘的外展拉力。這很難嗎？
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Thomas測試判讀
💡 Thomas Test 中髖外展（J Sign）代表 TFL 或 ITB 緊縮。
| 比較維度 | 髂腰肌緊縮 (Standard +) | VS | TFL/ITB 緊縮 (J Sign) |
|---|---|---|---|
| 大腿動作 | 大腿後側離開床面 | — | 大腿出現外展/外翻 |
| 偏移方向 | 垂直向上 (矢狀面) | — | 向外偏移 (額狀面) |
| 關鍵肌肉 | 髂腰肌 (Iliopsoas) | — | 闊筋膜張肌 (TFL) |
💬Thomas Test 的偏移方向是鑑別診斷緊縮肌肉的核心指標。
