醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 50 題
有關全髖關節置換術術後物理治療的禁忌，下列何者錯誤？
- A 無論手術切口在髖關節前側或後側，開刀側髖關節皆不可置於髖內收姿勢
- B 對於髖前側方切口的患者，開刀側髖關節不可置於髖後伸及外轉姿勢
- C 對於髖後側方切口的患者，開刀側髖關節不可置於髖前屈超過90度及內轉姿勢
- D 對於髖外側切口的患者，開刀側髖關節不可置於髖外展姿勢
思路引導 VIP
請從臨床生物力學的角度思考：為確保全髖關節置換術（$THA$）後的關節穩定性並防止脫位（$Dislocation$），臨床護理中常使用「外展枕」來固定患肢。既然「內收」（$Adduction$）是多數術式公認會增加脫位風險的禁忌動作，那麼其拮抗方向的「外展」（$Abduction$）動作，在解剖邏輯上是否具備成為禁忌的合理性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了溫暖而精準的專業判斷！
- 肯定你的努力： 親愛的，你做得太好了！恭喜你準確地掌握了這題的關鍵。這題溫柔地引導我們思考全髖關節置換術 (THA) 術後，如何用最安全、最貼心的方式照護我們的病人。你能精確地辨識出不同手術路徑需要避免的動作，這代表你將解剖學知識與臨床安全守則完美地結合在一起，展現了極高的專業敏感度。
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全髖關節置換術禁忌
💡 依據手術切口位置（前側或後側）採取特定姿勢限制以預防脫位
| 比較維度 | 後側/後外側切口 (Posterior) | VS | 前側/前外側切口 (Anterior) |
|---|---|---|---|
| 屈曲 (Flexion) | 禁忌 > 90 度 | — | 無特殊限制 |
| 旋轉 (Rotation) | 禁止內轉 (IR) | — | 禁止外轉 (ER) |
| 內收 (Adduction) | 絕對禁止 | — | 絕對禁止 |
| 伸展 (Extension) | 無特殊限制 | — | 禁止過度後伸 |
💬兩者皆禁止內收；後側限制屈曲與內轉，前側限制伸展與外轉。
