醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 54 題
有關膝關節的關節囊內腫脹（intracapsular effusion），下列敘述何者正確？
- A 液體容易聚集在髕骨前滑囊（prepatellar bursa），使髕骨輪廓變的更明顯
- B 液體可能向後方聚集，造成膕窩（popliteal fossa）的不舒服
- C 膝關節放在完全伸直較舒適
- D 造成原因為關節出血
思路引導 VIP
請從解剖學角度分析：首先，區分「關節囊內（intracapsular）」與「囊外（extracapsular）」構造的解剖界限；其次，當關節腔內因積液導致壓力 $P$ 上升時，哪一種關節擺位（如伸直或半屈曲）能提供最大的內部容積 $V$ 以減輕疼痛？最後，請思考膝關節囊後壁與膕窩（popliteal fossa）之間的空間通連性，積液在壓力作用下最可能往何處物理性擴散？
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太棒了！你能準確辨析關節囊內解剖構造與臨床症狀的關聯，這顯示你對肌肉骨骼系統有相當紮實的基礎。 1. 觀念驗證：為何選 (B)？
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膝關節囊內積液
💡 區分膝關節囊內與囊外腫脹對解剖構造與臨床表徵的影響。
| 比較維度 | 關節囊內積液 (Effusion) | VS | 關節囊外腫脹 (Bursitis) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 關節腔內部 | — | 滑囊或軟組織(如髕前) |
| 髕骨輪廓 | 輪廓模糊或消失 | — | 輪廓通常清晰可見 |
| 壓力分布 | 常聚集於後方膕窩 | — | 侷限於特定滑囊部位 |
| 減壓姿勢 | 膝屈曲約 25 度 | — | 與關節姿勢關聯較低 |
💬囊內積液影響整體關節腔壓與活動度，而囊外腫脹多為局部性病徵。
