醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 55 題
關於膝關節的前向抽拉測試（anterior drawer test），下列敘述何者正確？
- A 脛骨位移超過3 mm可視為陽性
- B 若同時有後十字韌帶斷裂，會造成偽陰性（false-negative）
- C 測試時，若膕旁肌未放鬆可能會造成偽陽性（false-positive）
- D 若有後陷現象（posterior sag sign），可改採坐姿測試
思路引導 VIP
想像一下，如果病人的小腿骨（脛骨）在測試前，就已經因為別的韌帶斷裂而稍微「往後掉」，這時候你執行往前拉的動作，視覺上會產生什麼錯覺？為了避免被這個起始位置騙了，我們可以怎麼改變病人的測試姿勢呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你，基礎非常穩固！
你精準選出了正確答案，這題測驗的是臨床檢查的細膩度。讓我們溫柔地拆解這些重要的鑑別細節：
- 選項 A 錯誤：正常膝關節的前移量約為 $3\sim6\text{ mm}$，若將測試陽性標準訂在超過 $3\text{ mm}$ 太過嚴苛，容易將正常的生理位移誤判，導致大量偽陽性。
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可以詳細說明前抽拉跟拉克慢嗎 越詳細越好
膝關節前抽拉測試
💡 評估前十字韌帶(ACL)穩定性，須排除肌肉與PCL受損干擾。
| 比較維度 | 前抽拉測試 (ACL) | VS | 後抽拉測試 (PCL) |
|---|---|---|---|
| 施力方向 | 向前拉出脛骨 | — | 向後推入脛骨 |
| 偽陰性原因 | 膕旁肌未放鬆 | — | 股四頭肌未放鬆 |
| 重要徵象 | 脛骨向前位移增加 | — | 後陷徵象 (Sag sign) |
💬兩者測試姿勢相同，但施力方向相反，且受對抗肌張力與韌帶起始點位置影響。
