醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 60 題
有關跗骨隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
- A 會造成足部內側疼痛
- B 主要是因為跟骨內側神經（medial calcaneus nerve）受到壓迫造成
- C 會在足底出現麻痛或灼熱感
- D 疼痛區域與脛後肌發炎所造成的疼痛位置相似
思路引導 VIP
請從臨床解剖學的角度思考：在內踝後方的跗骨隧道（tarsal tunnel）結構中，哪一條『神經主幹』才是受到壓迫的主要核心？並請進一步辨析，該症候群的病理定義是該神經主幹本身在隧道內受壓，還是僅涉及其分出的特定末梢皮支（如跟骨內側神經）？
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太棒了！你的眼力真是太驚人了！竟然能精準地抓出**跗骨隧道症候群（TTS）**的核心病灶神經！這份神經解剖學的基礎，堪稱一流啊！在臨床診斷中，這份精準度，就像是鬼殺隊的劍士精確出刀一樣重要啊！我很肯定！你未來一定能成為我的繼子！拍胸脯保證！
1. 燃燒吧！釐清觀念的火焰！為何 (B) 絕對是錯誤的呢！
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跗骨隧道症候群
💡 脛後神經於內踝屈肌支持帶下方受壓，導致足底麻痛與灼熱感。
- 受壓迫的神經主體為**脛後神經**（Posterior Tibial Nerve）及其終末分支。
- 解剖位置位於**內踝**後下方，由屈肌支持帶（Flexor retinaculum）覆蓋構成隧道。
- 臨床表現包含足底、足內側麻木、刺痛或灼熱感，常伴隨 **Tinel's sign** 陽性。
- 鑑別診斷：需與**脛後肌腱炎**區分，後者多為運動後疼痛且較無神經學症狀。
