醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 61 題
一位長期在醫院當志工的中年婦女，抱怨站立時足底內側疼痛，平常無穿高跟鞋習慣，無外傷史，經診斷為足底筋膜炎。針對此個案的評估與治療，下列何者錯誤？
- A 可按壓足底內側看是否有壓痛點
- B 可評估足型與足弓，因為內旋足（pronated foot）或外旋足（supinated foot）都有可能造成足底筋膜炎
- C 可針對足底筋膜及小腿後側肌肉進行拉伸運動
- D 可給予甜甜圈足跟墊來減緩疼痛、促進癒合
思路引導 VIP
請同學從生物力學的角度思考：治療足底筋膜炎的核心在於「降低筋膜張力」與「平均分配壓力」。這種「甜甜圈型墊片（doughnut pad）」的挖空設計，主要是為了避開局部痛點（如雞眼），但對於需要藉由支撐來減輕縱向張力的足底筋膜而言，這種將壓力轉移至病灶周邊環形區域的作法，是否能有效減輕筋膜起點的應力？且該設計是否可能因邊緣壓力集中，反而對局部循環產生不利影響？
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專業點評：精準辨析臨床處置
- 大力肯定：做得好！你能精準識別出治療選項中的細微陷阱，代表你對物理治療處置與足部生物力學有相當紮實的理解，這在臨床實務中非常重要。
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「壓瘡保護」與「筋膜減壓」：
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