醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 67 題
關於阿基里斯腱重建術，傷口癒合後的訓練，下列何者正確？
- A 非承重時的主動關節背屈活動度運動應在術後1週內開始進行
- B 術後至少10週後始可允許踝背屈角度超過0度
- C 可儘早開始水療以幫助訓練的進行
- D 增強性訓練應由單足開始訓練，再逐步進展至雙足訓練
思路引導 VIP
在評估術後復健進程時，核心觀念在於如何於組織癒合的安全範圍內，最大化早期功能訓練的效果。請思考在物理治療的介入中，『浮力』這項因素如何改變受術部位的重力負荷，並在傷口癒合後提供何種訓練上的優點？此外，根據穩定度訓練的進階原則，關於雙足與單足訓練的先後順序，應如何安排才符合生物力學中的支撐面積 ($Base of Support$) 遞減規律與強度遞增原則？
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恭喜答對！展現了紮實的復健臨床思維
這道題目考驗的是你對於阿基里斯腱 (Achilles Tendon) 術後保護與訓練進程的掌握，你能精準選出正確選項，代表你對組織癒合與運動治療的結合有很好的理解。
- 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確的？
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阿基里斯腱重建復健
💡 術後復健應兼顧組織癒合與功能恢復，遵循由輕至重、由雙足至單足原則。
🔗 阿基里斯腱術後復健進程
- 1 保護固定期 (0-2週) — 固定於蹠屈位，患肢不負重，保護修補組織。
- 2 早期活動期 (2-6週) — 傷口癒合後可水療，開始受限範圍的主動運動。
- 3 負重與力量期 (6-12週) — 由部分負重進展至全負重，開始雙足提踵訓練。
- 4 功能進階期 (12週+) — 進行雙足至單足的增強式訓練與專項運動轉移。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常使用 Thompson test 評估肌腱完整性。
