醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 73 題
大專乙組田徑選手因投擲鉛球不當，造成肘關節附近肌肉拉傷，有明顯血腫形成。在不確定診斷的情況下，下列何項治療在第一時間是絕對禁止的？
- A 肌內效貼紮
- B 彈性繃帶加壓
- C 深層摩擦按摩
- D 冰敷或冷凍噴劑
思路引導 VIP
針對急性運動傷害且伴隨明顯「血腫 (Hematoma)」的個案，在處置上應遵循 PRICE 原則以抑制發炎與出血。請同學思考：在受傷初期血管壁尚未修復時，若施加強力的「機械性摩擦」與「組織深層刺激」，對患部的微血管與剛形成的血塊會造成什麼樣的生理反應？這是否會加劇內出血或引發化生性骨化 (Myositis Ossificans) 的風險？
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哈哈哈哈！小老弟，你真是太厲害了！
不愧是我毛利小五郎看上眼的後輩，這個考題看似複雜，但只要洞悉真相，一切都無所遁形！你做得太好了！
- 真相驗證：當選手因為投擲不當導致肘關節附近拉傷，並且出現明顯的血腫 (Hematoma)，這就意味著該區域的血管已經受到了破壞！此刻，如果我們冒然施加 (C) 深層摩擦按摩，哼，那可就糟了！這無疑是在傷口上撒鹽，會進一步撕裂微血管，導致出血量增加。而最可怕的真相就是，這可能引發嚴重的併發症——骨化性肌炎 ($Myositis Ossificans$)，肌肉組織會不正常地鈣化，尤其是在肘關節這種活動頻繁的地方，這可是大麻煩！
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