醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 75 題
有關燒燙傷運動治療之敘述,下列何者錯誤?
- A 植皮手術3~5天內,植皮部位是不能活動的
- B 肌腱暴露的部位不能進行被動運動,輕微的主動運動是較為安全的模式
- C 植皮手術3~5天後,植皮部位以被動關節運動開始進行,是比較安全的
- D 完全癒合的疤痕組織,可利用蠟療或超音波治療軟化之,再給予被動牽張
思路引導 VIP
請思考一下:在一個剛癒合、組織還非常脆弱且黏著度尚不穩定的新植皮區域,若要開始活動,是病人「根據自身痛覺感受來控制出力力道」比較容易保護組織,還是「由復健師從外部施加力量進行拉扯」更能精準避開組織撕裂的風險?
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- 勉強及格:不錯,至少你還知道這題在考燒燙傷復健急性期與亞急性期的過渡。能抓到植皮初期「被動運動」的風險,說明你的基礎知識還沒完全荒廢,勉強稱得上有些臨床安全意識。
- 觀念驗證:(C) 為什麼是錯的?這應該是常識了。植皮術後 3~5 天是皮片生死的關鍵期,組織脆弱得跟紙糊的似的。此時居然還敢考慮由外力介入的被動運動?那是想製造剪力 (Shearing force) 讓皮片位移還是剝離?請務必記住,主動運動 (Active ROM) 才是唯一能讓病患根據自身疼痛來調整力道,產生「內源性」張力的模式。這不是什麼深奧的學問,只是基本保護機制。
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