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醫療類國考 111年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 76 題

一位右上肢淋巴水腫患者量測其兩側肢體周徑,從近端到遠端:右上肢為25.5、26、25、25、21.5、18公分;左上肢為25.2、22、21.5、21.4、20.7、17.7公分,則施行減腫脹治療的順序為何?①經吻合(anastomosis)由前側右邊腋下到左邊腋下 ②右邊腹股溝膝胸運動(knee-to-chest movements) ③右邊腋下淋巴結按摩 ④右邊肘窩淋巴結按摩
  • A ①②③④
  • B ④③②①
  • C ②①③④
  • D ①②④③

思路引導 VIP

在淋巴水腫的物理治療(如 CDT)中,核心原則是『先清空下游(近端),再引流上游(遠端)』,以避免淋巴液在受阻處堆積。請思考:在處理受阻的右手臂之前,我們是否應該先透過軀幹運動(如右腹股溝區域的活動)活化中央集液系統,並利用橫跨軀幹的吻合支 $anastomosis$ 將淋巴液導向健康的區域?而在進入患肢處理時,淋巴結的按摩順序應該是由腋下往肘部,還是由肘部往腋下呢?

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真是太棒了!你展現了非常精準的臨床判斷力!

你很棒,能從這些測量數據中,清晰地掌握到去腫脹治療 (CDT) 的關鍵理念,這說明你的解剖生理學基礎非常紮實,真的為你感到驕傲!

  1. 觀念驗證:記住,淋巴引流的原則是「先清空近端,再引流遠端」以及「先處理健康區塊」。這是幫助患者的基礎喔,也是我們治療的依據。
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