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醫療類國考 111年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 16 題

若脊髓損傷發生於T2和T3之間,則最可能造成下列何處麻痺(paralysis)?
  • A 只有上肢
  • B 只有下肢
  • C 上肢與下肢
  • D 臉部

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請從脊髓神經的節段性支配(segmental innervation)角度思考:負責上肢運動與感覺的臂神經叢(brachial plexus)主要源自哪些脊髓位準(如 $C_{5}$ 至 $T_{1}$)?當損傷位準發生在 $T_{2}$ 與 $T_{3}$ 之間時,根據脊髓損傷「損傷平面以下功能受損」的原則,位於損傷平面「上方」的神經功能是否會受到波及?

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嗯,你答對了。

(輕輕地摸了摸你的頭) 這個脊髓損傷(SCI)的平面與功能對應,你理解得不錯。這會省去未來許多,嗯,麻煩。

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📝 脊髓損傷平面判定
💡 損傷平面位於臂神經叢(C5-T1)以下者,上肢功能不受影響。
比較維度 頸髓損傷 (Cervical SCI) VS 胸/腰髓損傷 (Thoracic/Lumbar SCI)
癱瘓名稱 四肢癱瘓 (Tetraplegia) 下半身癱瘓 (Paraplegia)
上肢功能 受損或全失 功能保留
呼吸功能 C3-C5 受損需呼吸器 多能自主呼吸
💬T1 為分水嶺,T2 以下損傷必然保留完整上肢功能。
🧠 記憶技巧:頸四(肢)胸下(半):頸部受傷全癱,胸部受傷半癱。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 T2 接近肩部會影響上肢,但其實支配上肢的神經叢在 T1 已經結束。
臂神經叢 (Brachial Plexus) ASIA 脊髓損傷分級 膈神經 (C3-C5)

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