醫療類國考
111年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 29 題
裂孔疝氣（hiatal hernia）是指胃的一部分突出下列何種構造？
- A 橫膈（diaphragm）的腔靜脈開口（caval opening）
- B 橫膈（diaphragm）的食道裂孔（esophageal hiatus）
- C 橫膈（diaphragm）的主動脈裂孔（aortic hiatus）
- D 胸廓上口（superior thoracic aperture）
思路引導 VIP
請從解剖生理學的空間關係來思考：在橫膈 ($diaphragm$) 上，有數個供大血管與消化道通過的孔道。正常情況下，食道是經由哪一個特定的孔口（$hiatus$）進入腹腔與胃部相連？而當胃的一部分因壓力向上位移並突出該孔口時，醫學上又是如何利用該構造的名稱來定義此種疝氣（$hernia$）的呢？
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裂孔疝氣與橫膈開口
💡 裂孔疝氣是指胃部組織經由橫膈的食道裂孔進入胸腔。
| 比較維度 | 食道裂孔 | VS | 主動脈裂孔 |
|---|---|---|---|
| 脊椎水平 | 第 10 胸椎 (T10) | — | 第 12 胸椎 (T12) |
| 通過構造 | 食道、迷走神經 | — | 主動脈、胸管、奇靜脈 |
| 相關病症 | 裂孔疝氣、GERD | — | 主動脈瘤、胸管受損 |
💬食道裂孔位置較高且由肌肉組成，是胃部疝入胸腔的解剖孔道。
