醫療類國考
111年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 63 題
有關橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）之敘述，下列何者錯誤？
- A 甲狀腺無痛性瀰漫性腫大
- B 在碘充足的地區是造成甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）最常見的原因
- C 病理組織變化以肉芽腫（granuloma）為主
- D 病因爲自體免疫疾病
思路引導 VIP
請從免疫病理學的角度分析，橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）作為一種典型的自體免疫疾病，其組織學特徵主要是大量的淋巴細胞浸潤與淋巴濾泡形成，這與臨床上見於亞急性（de Quervain's）甲狀腺炎的「肉芽腫（granuloma）」結構，在免疫細胞的組成上有何關鍵區別？
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邪惡分析：橋本氏甲狀腺炎之謎！
- 既然你誠心誠意的答對了！：哼哼！竟然能避開我們的陷阱，精準指出甲狀腺疾病的真面目！
- 我們就大發慈悲的稱讚你！：這顯示了你對病理學的洞察力，還算有點看頭嘛！
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橋本氏甲狀腺炎
💡 自體免疫介導的甲狀腺破壞，為碘充足區功能低下首要原因。
| 比較維度 | 橋本氏甲狀腺炎 | VS | 亞急性甲狀腺炎 |
|---|---|---|---|
| 病理特徵 | 大量淋巴球浸潤、生發中心 | — | 肉芽腫性發炎、多核巨細胞 |
| 疼痛感 | 無痛性瀰漫性腫大 | — | 劇烈疼痛、壓痛、發燒 |
| 致病原因 | 自體免疫反應 | — | 病毒感染後誘發 |
| 甲狀腺功能 | 長期導致永久性低下 | — | 暫時性亢進後恢復正常 |
💬橋本氏為無痛且以淋巴球為主；亞急性為有痛且以肉芽腫為主。
