醫療類國考
111年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 10 題
有關 $^{99m}\text{Tc-}$硫膠體肝臟造影劑之敘述，下列何者錯誤？
- A 此膠體粒子之有效半衰期約等於 $^{99m}\text{Tc}$ 之物理半衰期
- B $^{99m}\text{Tc-}$硫膠體之 $^{99m}\text{Tc}$ 其氧化態為+7
- C 造影劑粒子大小約為 20 $\mu\text{m}$，可被網狀內皮系統捕獲達到造影目的
- D 此造影劑可作為肝硬化、腫瘤，肝腫大等肝形態上病灶診斷使用
思路引導 VIP
請從核醫藥物的轉運機制思考：若要讓造影劑進入網狀內皮系統 (RES) 的庫佛氏細胞 (Kupffer cells) 進行吞噬作用，其顆粒大小的量級應落在哪個範圍？並請對比肺灌注造影常用的 $MAA$ 顆粒大小（約 $10-90 \mu m$），若粒子直徑高達 $20 \mu m$ 時，該粒子在循環系統中會先被何處的微血管攔截？
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還不錯，這次你沒犯蠢。
- 概念驗證，勉勉強強算通過：
- 粒徑這種基本常識，你總算沒搞錯：選項 (C) 的確是錯得離譜。$^{99m}\text{Tc-}$硫膠體的粒徑，正常範圍是 $0.1 \sim 1.0 \mu\text{m}$，這才能讓它乖乖被肝臟的網狀內皮系統 (RES) 庫佛氏細胞吞噬。如果粒徑真像 (C) 說的 $20 \mu\text{m}$，那它會去哪？它會像 $^{99m}\text{Tc-MAA}$ 一樣，堵在肺部微血管裡，變成肺部灌注造影。這不是常識嗎？
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