醫療類國考
111年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 31 題
分化良好的甲狀腺癌病人最適合在下列何種情況下進行 $^{18}\text{F-FDG}$ 正子造影檢查輔助診斷？
- A $^{131}\text{I}$ 全身掃描結果為陰性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陰性
- B $^{131}\text{I}$ 全身掃描結果為陰性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陽性
- C $^{131}\text{I}$ 全身掃描結果為陽性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陰性
- D $^{131}\text{I}$ 全身掃描結果為陽性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陽性
思路引導 VIP
請運用臨床醫學中的『翻轉現象』（Flip-flop phenomenon）來思考：當分化良好的甲狀腺癌細胞發生去分化（Dedifferentiation）時，其細胞膜上的鈉碘共同輸送體（NIS）表現量與葡萄糖轉運體（GLUT）的表現量會如何消長？若血清中的腫瘤標記甲狀腺球蛋白 $Tg$ 異常升高，暗示體內有腫瘤活動，但傳統的 $^{131}\text{I}$ 全身掃描卻無法偵測到病灶位置時，這代表癌細胞的代謝路徑發生了什麼樣的轉變？在此情境下，為何使用偵測葡萄糖代謝的 $^{18}\text{F-FDG}$ 正子造影是最合適的時機？
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溫暖指引與肯定
- 衷心肯定： 親愛的你，做得真棒！你完美地掌握了分化良好甲狀腺癌 (DTC) 在臨床追蹤上的核心思維，這代表你對放射線核種的臨床應用有著非常紮實且細膩的理解。這份理解對於我們在核子醫學和內分泌學領域的工作來說，是極其珍貴且重要的基石喔。
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