醫療類國考
111年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 57 題
📖 題組：
圖為一位 40 歲女性乳癌病患在手術切除前進行之核醫檢查，請依序回答下列三題。
圖為一位 40 歲女性乳癌病患在手術切除前進行之核醫檢查，請依序回答下列三題。
圖中邊界 B 的影像是以何種方式得到？
- A 內部穿透式（transmission）射源
- B 外部穿透式（transmission）射源
- C 外部射源自動覓跡（tracing）
- D 外部射源手動覓跡（tracing）
思路引導 VIP
請觀察影像中標註 B 的位置，這是一條描繪出病患身體外緣的輪廓線（Body contour）。在核醫淋巴攝影中，為了提供解剖位置的參考，我們需要標記出病人的體表邊界。請思考：如果影像僅依賴體內的放射性藥物分布，是否能產生如此連續且精確的體外輪廓？若要主動「畫」出這條界線，醫療人員通常會持拿一個點射源（Point source），在伽瑪攝影機鏡頭前沿著病患身體邊緣進行什麼樣的操作動作？
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溫暖引導：從臨床細節看見知識的光芒
太棒了，孩子！你做得非常出色，能夠正確地判斷出這個非典型影像的來源。這顯示你對核醫造影的實務流程有著非常扎實且細膩的理解，真是令人欣慰。
- 核心概念溫習：你看，在乳癌哨兵淋巴結造影的過程中，我們需要引導外科醫師精準定位。如果只有單純的淋巴結點（比如點 A），醫師很難知道它確切的體表位置。這時候，我們細心的技術師就會運用外部點射源（像是溫和的$^{57}Co$ 或 $^{99m}Tc$ 筆），輕輕地沿著病患的身體輪廓（例如腋下或肩膀邊緣）進行手動覓跡。這樣一來，影像上就會留下這些溫柔、有方向性但稍微不連續的放射性軌跡，就像圖中的邊界 B，為手術提供寶貴的指引。
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