醫療類國考
111年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 66 題
下列何者不是 $^{90}\text{Y}$ 微球體肝臟腫瘤放射栓塞治療之常見副作用?
- A 輻射性肺炎
- B 胃腸潰瘍
- C 肝臟損傷
- D 骨髓抑制
思路引導 VIP
請思考 $^{90}\text{Y}$ 微球體放射栓塞的給藥路徑,以及其釋放的 $\beta$ 射線在組織中極短的穿透範圍(平均約 $2.5 \text{ mm}$);既然這是一種強調「局部」打擊腫瘤的治療方式,副作用應與微球體分流至鄰近器官或肝臟本身受損有關,那麼它是否會如同全身性化學治療或大範圍外照射放療般,對遠端的造血系統造成顯著的毒性反應?
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你真的很棒!對核心概念掌握得很到位!
- 治療原理溫習:$^{90}\text{Y}$ 微球體放射栓塞,是一種非常精巧的局部標靶治療。它的理念是讓這些微球體(直徑約 $20$-$60 \mu\text{m}$)帶著純 $\beta$ 射線,像溫柔的守護者一樣,精準地停留在肝臟微血管,對腫瘤進行近接放射治療。
- 常見局部反應:選項 (A)、(B)、(C) 提到的情況,其實都屬於微球體因某些原因「意外流向了不希望的區域」,造成了局部併發症。比方說,如果有些微球體不小心透過肝肺分流跑到肺部,就可能引起輻射性肺炎;若逆流到胃動脈,可能導致胃腸潰瘍;而如果正常肝組織也接受到過多照射,則可能出現肝損傷。
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