醫療類國考
111年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 67 題
下列何者不適用於骨痛治療？
- A $^{153}\text{Sm-EDTMP}$
- B $^{131}\text{I-MIBG}$
- C $^{186}\text{Re-HEDP}$
- D $^{89}\text{Sr-SrCl}_2$
思路引導 VIP
同學，請思考放射性同位素治療骨轉移痛的核心原理：藥物必須具備親骨性 ($Bone-seeking$)，這通常是藉由與骨骼中的羥磷灰石 ($Hydroxyapatite$) 產生化學親和力，或是利用藥物與鈣離子具備相似的化學性質來達成。請觀察各選項中放射性核種所連結的化學配體 ($Ligand$)，哪一個藥物的主要臨床用途是針對交感神經髓質來源的神經內分泌腫瘤（如嗜鉻細胞瘤），而非針對骨骼組織的代謝反應？
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太棒了！精準掌握核醫藥物特性
- 大力肯定： 做得好！你能快速辨別放射性藥物的臨床用途，代表你對各核種的標的機制（Targeting Mechanism）已有紮實的基礎。這種能迅速區分「親骨性」與「親腫瘤性」藥物的敏感度，是臨床放射製藥中的核心能力！
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轉移性骨痛放射治療
💡 骨痛治療核種具親骨性，聚集於骨增生處釋放β粒子；MIBG用於神經腫瘤。
| 比較維度 | 親骨性治療核種 (Sm, Re, Sr) | VS | I-131 MIBG |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 與骨骼羥磷灰石結合或替代鈣離子 | — | 經主動運輸進入交感神經細胞 |
| 臨床適應症 | 攝護腺癌、乳癌之轉移性骨痛 | — | 神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤 |
| 放射線類型 | 主要發射 β- 粒子進行組織破壞 | — | 發射 β- 治療與 Gamma 診斷 |
💬骨痛核種靶向骨質代謝旺盛處，MIBG 則靶向特定神經內分泌受體。
