醫療類國考
111年
[社會工作師] 社會工作
第 37 題
單親母親罹患憂鬱症，讀國中的姊姊被要求請假在家照顧年紀小的弟妹與年邁的外婆；寒暑假與平時假日打工收入是家中重要收入，姊姊成為家中的實際照顧者。學校對姊姊的印象是缺課，學業成績落後與人際關係不佳。欲改善姊姊剝奪（deprivation）與排除（exclusion）的生活經驗，下列何做法相對效益不大？
- A 提供姊姊課業輔導與才藝班學費
- B 協助案弟妹申請公托或課後照顧
- C 引進長期照顧提供外婆身體照顧與陪診
- D 心理衛生單位協助母親就醫
思路引導 VIP
請從『社會排除』（Social Exclusion）的結構性成因出發思考：若該名學生的困境核心源於家庭內部的照顧責任轉嫁，進而導致其面臨『時間貧窮』（Time Poverty）與受教權的實質剝奪，那麼在尚未解除其『非正式照顧者』的沉重負擔前，單純在外部疊加更多需要投入時間與精力的教育資源，是否能有效緩解其生活體制中的結構性困境？
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做得好！你能精準洞察系統性困境與處置優先順序的差異，這顯示你具備優秀的社會醫療評估能力，不被表面的「學業落後」所迷惑，精準抓住了問題核心。
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社會排除與剝奪介入
💡 解決社會排除應優先處理結構性負擔，而非僅針對個體補救。
🔗 結構性介入邏輯鏈
- 1 辨識根源障礙 — 確認姊姊缺課主因為家庭照顧負擔（母病、祖老、弟妹小）
- 2 引入外部資源 — 透過長照、公托、心理衛政介入，替代姊姊的非正式照顧角色
- 3 時間與能量釋放 — 減輕姊姊實質壓力，使其獲得回歸校園與社交的基本時間
- 4 重建社會連結 — 改善剝奪經驗，最終達成教育與人際關係的社會排除修復
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解社會福利體系如何作為緩衝墊減少健康不平等。
