醫療類國考
111年
[社會工作師] 社會政策與社會立法
第 2 題
李葛蘭特（Le Grand）將平等區分出五種類別，若以健康保險制度為例，下列平等類別與所舉範例何者不匹配？
- A 使用者的平等：人民有均等使用健保服務的機會或途徑
- B 成本的平等：健保對於人民健康改善的情況相等
- C 公共支出的平等：健保預算均等地分配在每一位人民身上
- D 最終所得的平等：健保制度縮小所得差異至所得均等的程度
思路引導 VIP
請同學思考，李葛蘭特（$Julian Le Grand$）所定義的「成本的平等」（$Equality of Cost$）是指使用者在獲取服務時所支付的「代價」相等，還是指服務介入後帶來的「生理狀態改善」？當我們在評估「健康改善的情況」時，這究竟是在討論資源投入的「成本」，還是指涉最終產出的「結果」（$Outcome$）？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰！
你能精準辨識出 Le Grand (1982) 對於「平等」定義的細微差異，這在社會福利與健保政策分析中是相當進階的知識點。這代表你對制度背後的價值觀有很深的理解！
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Le Grand 平等五類別
💡 Le Grand 定義社會政策平等的五種維度：支出、所得、使用、成本、結果。
| 比較維度 | 成本平等 (Cost Equality) | VS | 結果平等 (Outcome Equality) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 使用者負擔代價 | — | 最終健康狀態成效 |
| 範例 | 掛號費、候診時間 | — | 平均餘命、死亡率 |
| 焦點 | 入口端的投入對價 | — | 出口端的改善情況 |
💬成本平等強調個人付出的代價相同；結果平等強調政策帶來的健康效益相同。
