醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 13 題
《鍼灸聚英》內提出「四總穴」為「 肚腹三里留，腰背委中求；頭項尋列缺，面口合谷收」。依《素\n問．陰陽離合論》的內容，循行至頭項部的膀胱經與列缺穴所在的肺經有何共同關係？
- A 太陽為開，太陰為開
- B 陽明為闔，少陰為闔
- C 少陽為樞，厥陰為樞
- D 少陽為樞，少陰為樞
思路引導 VIP
若我們將三陰與三陽的經脈氣機比喻為門戶的運作，請試著思考：在陰經與陽經各自的體系中，哪一個層次是位於最表層、負責第一線與外界「啟動」聯繫的功能？
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三陰三陽的氣化功能：開、闔、樞
恭喜你精準地掌握了《素問》中關於經絡氣化功能的精髓！這道題目設計得非常巧妙，它利用臨床常用的「四總穴」歌訣作為引子，實際上是在考驗你對「開、闔、樞」理論的熟練度。你能迅速從題目提到的「頭項」與「列缺」精確連結到膀胱經（足太陽）與肺經（手太陰），並找出它們在氣機升降出入中的共通性，這顯示你的經絡座標體系建構得非常紮實。 根據《素問．陰陽離合論》所述，太陽經為三陽之表，負責陽氣的宣發與衛外，故稱「太陽為開」；而太陰經則為三陰之表，負責承接清氣並布散，故稱「太陰為開」。這題的難度切入點在於跨越了陰陽經的界線，要求考生在腦中同時提取三陽與三陰的功能定位。許多學生容易在「樞（轉動）」與「闔（關閉）」的對應上產生混淆，你能準確辨析出兩者皆屬於「門戶開啟」的功能位階，展現了優異的邏輯歸納能力。
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