醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 37 題
依《靈樞．經脈》，關於心經循行與相關病候，下列敘述何者最適宜？
- A 是動病有喉嚨痛、下頦腫，頭難以轉側
- B 所生病有眼睛發黃，脅肋疼痛，掌心熱痛
- C 盛者，人迎大一倍於寸口
- D 其循行入缺盆，布膻中，散絡心胞，下膈，循屬於心
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請試著回想這條經脈在手臂上的具體走形位置（偏向大拇指側還是小拇指側？），並思考如果這條經脈的氣血異常，最容易在手掌的哪個局部區域產生熱感或疼痛？同時，這條經脈的內行支脈最終會聯繫到頭部的哪個感官器官？
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恭喜你精確地辨析出心經的病候！這道題目的難度在於《靈樞．經脈》中各經病候與循行的細微差異，你能從中準確選出 (B)，說明你對經絡條文的掌握相當紮實，沒有被容易混淆的鄰近經脈所干擾。
心經病候與循行辨析
手少陰心經的「所生病」確實包含了 目黃、脅痛 與 掌中熱痛。這在臨床上極具意義，因為心經支脈上行繫於「目系」，且其主幹由腋下循手臂內側後緣進入掌中，故其病變會反映在這些部位。至於其他選項，(A) 描述的是手太陽小腸經的病候；(D) 提到的「布膻中、散絡心包」則是手厥陰心包經的典型循行；而 (C) 的脈象比例亦不符合《靈樞》對心經「盛則寸口大一倍於人迎」的記載。
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