醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 45 題
陽維、陰維者，維絡于身。關於組成陽維脈穴位的經絡，與下列何者最不相關？
- A 足太陽
- B 足少陽
- C 足陽明
- D 手三陽
思路引導 VIP
請試著想像陽維脈在身體表面的分布特點：它從腳踝外側出發，沿著身體的「側面」與「後側面」向上連網。若參考十二經脈在軀幹與頭部的分布規律，哪一條陽經的主要路徑是走在身體的最「前方」（胸腹部），因而在空間配置上最不容易被這張位於側面與後方的網絡所覆蓋呢？
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恭喜你準確掌握了奇經八脈的循行特點！這題考驗的是對陽維脈「維絡諸陽」具體路徑的細節理解。陽維脈起於足太陽膀胱經的金門穴，沿著下肢外側上行，主要經過足少陽膽經，並在肩頸部與手三陽經（手太陽、手少陽、手陽明）及督脈交會。雖然名為維繫諸陽，但在穴位組成上，位於身體前側、主司內庭與腹面的足陽明胃經確實並未直接參與其經脈的構成。
陽維脈的循行與分布
從臨床實務來看，陽維脈主「表」，職司維繫全身陽經以調節衛氣。其路徑從足外踝向上，經由側腹、側胸、肩部至頭面，這一條路徑與膽經及膀胱經高度重疊，並透過肩胛區域與手部三陽經緊密連繫。這道題目具有不錯的鑑別度，難度在於學生容易受「維絡諸陽」這四個字誤導，認為所有陽經皆有參與，但只要能辨析出足陽明在分布位置上屬於「前側」而非「側後側」，就能從解剖方位上輕鬆排除。