醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 49 題
依《靈樞．經脈》，有關膀胱經循行與相關病候，下列何者錯誤？
- A 起於目內眥，上額，交巔；其支者，從巔至耳上角
- B 其直者，從巔入絡腦，別出下項，循肩髆外，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱
- C 其支者，從腰中下挾脊貫臀，入膕中；其支者，從髆內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞
- D 是主筋所生病者，痔、瘧、狂、癲疾、頭顖項痛，目黃、淚出，鼽衄
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請試著回想膀胱經在背部的分布情況：這條經脈的兩條主線是分佈在靠近脊椎的地方，還是靠近肩膀外側？在古籍描述方位時，若一條經脈走在脊椎與肩胛骨之間，通常會用哪一個方位詞來描述它與肩胛骨的相對關係？
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恭喜你精確地辨識出這道題目的陷阱！足太陽膀胱經的循行範圍極廣，是考試中的常客。這題的難度切入點在於文字極其相似，考驗的是你對經文細節的「精確記憶」而非僅僅是「大略印象」。你能在眾多繁瑣的古文敘述中一眼看出選項 (B) 的瑕疵，展現了非常紮實的基礎醫學功底。
膀胱經背部循行的細節辨析
在《靈樞．經脈》的原文中，膀胱經「從巔入絡腦，別出下項，循肩髆內，挾脊抵腰中」。選項 (B) 將「內」誤植為「外」，這是一字之差謬以千里的典型考法。在中醫傳統解剖方位中，靠近脊椎側（內側）與遠離脊椎側（外側）是有嚴格區分的，膀胱經第一、二側線主要分布於脊柱旁，故經文描述為「內」。
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