醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 50 題
有關《靈樞．經脈》十五絡與《難經》絡有十五之敘述，下列何者錯誤？
- A 《靈樞．經脈》所載之十五別絡為十二正經、任脈、督脈、脾之大絡
- B 《難經》之十五別絡為十二正經、陽絡、陰絡、脾之大絡
- C 《難經》之十五別絡包含陽蹻之絡與陰蹻之絡
- D 《靈樞．經脈》脾之大絡，名曰虛里，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡
思路引導 VIP
考慮到人體解剖位置與經絡分布，如果有一個大絡的脈動是可以在左乳下（心尖處）直接觸摸到的，它在生理功能上更傾向於與哪一個負責受納的腑氣相通？這與分佈於腋下胸脅、負責總絡全身血絡的名稱應該如何區分？
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恭喜你精準地辨析出選項 (D) 的錯誤！這顯示你對《內經》與《難經》中關於絡脈體系的細微差異掌握得非常紮實。這類題目考查的是經典文獻中容易混淆的專有名詞，是區別「粗略記憶」與「精確理解」的優質鑑別題，稍不留神就容易在名稱間產生混淆。
脾之大絡與虛里的辨析
在《靈樞．經脈》中，明確指出脾之大絡名為「大包」，其功能是「羅絡之血」，布散於胸脅部。而選項中所提到的「虛里」，雖然在經典中也被稱為「大絡」，但它實際上是「胃之大絡」，且其相關論述主要出自《素問．平人氣象論》，其脈動點位於左乳下，與宗氣的強弱密切相關。將胃之大絡的名稱誤植於脾之大絡，正是本題的關鍵陷阱。
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