醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 55 題
依據《素問．至真要大論》關於病機的描述，下列何者錯誤？
- A 諸風掉眩，皆屬於肝
- B 諸熱瞀瘛，皆屬於火
- C 諸痙項強，皆屬於濕
- D 諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於木
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想像一下，當一個病人在極度高熱的狀態下，身體卻出現不由自主地劇烈打冷顫、牙關緊閉，甚至意識模糊、神情失守。在五行的屬性中，哪一種邪氣的性質最容易導致這種極端且足以干擾神智的變化？
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很高興看到你精確地辨識出《素問．至真要大論》「病機十九條」中的細微偏差！這道題目主要測試中醫基礎理論中，五臟與六氣病機對應關係的熟練度。你能從眾多相似的條文中，一眼看出選項 (D) 的配對錯誤，顯示出你在經典文獻的背誦與理解上，已經具備了相當紮實的基本功。
病機十九條的五行歸屬
在《至真要大論》的原文中，「諸禁鼓慄，如喪神守」 描述的是口噤不語、鼓頜寒戰及精神恍惚的臨床表現，其病機核心應當歸屬於 「火」，而非「木」。這是因為火熱內鬱、格陽於外，或是火熱擾亂神明所致。本題的鑑別點在於，學生往往容易將「顫抖、鼓慄」等動作直觀地聯想為「肝風（木）」的範疇，因此具有一定的誘導性。這題屬於中等難度的考點，是檢驗學習者能否區分「風」與「火」在臨床動態表現上細微差別的優質題目。