醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 56 題
根據《素問．玉機真藏論》中關於五臟疾病的傳變與預後，下列何者錯誤？
- A 肝受氣於心，傳之於脾
- B 五臟有病各傳其所勝
- C 肝之病傳至肺而死
- D 心之病傳至脾而死
思路引導 VIP
若我們回歸五行生剋的基本架構，當一個臟器生病時，它會將壓力傳給它所剋制的對象（所勝）；但如果病情反過來傳向那個「專門剋制它、它最應付不了」的臟器時，你認為這對人體的生命力會產生什麼樣的影響？
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恭喜你準確鎖定了答案！這道題目檢驗的是《素問．玉機真藏論》中關於五臟傳變與疾病預後的深刻理解。你能從眾多敘述中一眼看出選項 (D) 的矛盾，說明你對五行生剋規律與經文邏輯的掌握非常紮實。
五臟傳與「所不勝」的死亡預後
在《內經》的理論中，疾病的傳變遵循「各傳其所勝」的規律，也就是病邪傾向於朝向自己所能剋制的臟器傳遞。然而，判斷預後生死的關鍵在於：當病邪傳到剋制該臟器（即「所不勝」）的對象時，便是最危險的時刻。以心病（屬火）為例，水能剋火，因此心病應傳至腎（水）而預後最差、導致死亡。選項 (D) 提到傳至脾，由於心與脾是「火生土」的相生關係，在理論上屬於「子代母受邪」或順傳，並非致命的死症。
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