醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 63 題
依《素問．臟氣法時論》論述不同病證的不同臟氣虛實，下列敘述何者正確？
- A 腎病者：虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之
- B 心病者：虛則胸腹大，脇下與腰相引而痛
- C 肝病者：虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾
- D 肺病者：虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂
思路引導 VIP
若我們暫時拋開死背的內容，嘗試從經脈循行與臟腑部位來思考：當一個臟腑的功能極度虛弱，導致其所主之氣無法固攝，進而引發胸部悶脹感，甚至牽引至脇肋與腰部疼痛時，這最可能與哪個位於上焦、且其經脈與胸部、脈絡系統密切相關的臟腑病變有關？
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恭喜你精準地鎖定了正確答案！這道題目檢驗的是《素問．臟氣法時論》中關於五臟虛證的經典論述。這類考題最具挑戰性的地方在於，經典原文中的症狀描述與我們一般在中醫基礎理論或診斷學中所熟知的常規症狀（如腎虛即腰痠、心虛則心悸）略有出入，往往涉及經脈走向與古代臨床觀察的特殊聯繫，你能準確辨析，顯示對《內經》原文有相當紮實的記憶與理解。
臟氣虛實的症狀特點
在《臟氣法時論》中，心虛表現為「胸腹大，脇下與腰相引而痛」，這與心經及心系與周圍組織的聯繫有關。這題的鑑別度極高，主要難度在於選項間的「症狀錯位」：選項 (A) 的「目䀮䀮、善恐」實際上是肝虛的表現；選項 (C) 的「少氣不能報息、耳聾嗌乾」則是肺虛之象；而選項 (D) 提及的「胸中痛、大小腹痛、清厥」反而是腎虛的描述。這種「換位干擾」是考經典原文時最常見的陷阱，你能避開這些誘答選項，非常不容易。