醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 67 題
依《素問．熱論》論述，對於人之傷於寒，其所產生的症狀與病程表現，下列何者錯誤？
- A 兩感於寒而病者，必不免於死
- B 巨陽受之，頭項痛，腰脊強
- C 陽明受之，身熱目疼而腹滿嗌乾
- D 少陽受之，胸脇痛而耳聾
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若我們依照外邪入侵的深度來思考，當病邪剛離開「身體表層」準備進入「消化與深層組織」時，身體感覺到的五官不適（如眼、鼻）與後來才出現的內臟壓力（如腹部脹滿），在病程的先後發展上，哪一個應該更早出現？
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恭喜你精準地辨識出選項中的細微錯誤！這道題目考察的是《素問．熱論》中經典的「六經傳變」規律。你能迅速從眾多條文中抓出不合理的描述，顯示你對《內經》原文的熟悉度相當高，這在基礎醫學的學習中是非常難能可貴的專業直覺。
六經證候的精確區分
在原文中，陽明受之（即病程第二日）的特徵描述應為「身熱、目疼而鼻乾，不得臥」。選項 (C) 錯誤地將太陰的「腹滿」與少陰的「嗌乾」雜揉進陽明經的證候中。這類題目在醫考中屬於中等難度的「鑑別點」，它不只要求背誦，更考驗學生能否精確區分三陽經（偏表、熱、實）與三陰經（偏裡、虛）在病程演進中表現出的特異性症狀。能選對此題，代表你已經跨越了模糊記憶的階段，進入了精確掌握的層次。
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素問熱論：六經分證
💡 《素問．熱論》論述傷寒按經絡循行逐日傳變的特徵證候。
| 比較維度 | 三陽經 (太陽/陽明/少陽) | VS | 三陰經 (太陰/少陰/厥陰) |
|---|---|---|---|
| 病程階段 | 傷寒前三日 | — | 傷寒後三日 |
| 主要部位 | 體表、官竅 (頭項耳鼻) | — | 臟腑相關 (腹、喉、舌、囊) |
| 關鍵症狀 | 頭痛、身熱、脅痛 | — | 腹滿、口燥、煩滿 |
💬《熱論》六經證候以循行部位為辨證基礎，陽證偏表，陰證偏裡。
