醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 71 題
依《難經．四十九難》所論，病有正經自病與五邪所傷。假令心病，中濕得之，其症狀之論述，下列\n何者錯誤？
- A 身熱小腹痛
- B 足脛寒而逆
- C 汗出不可止
- D 身熱體重嗜臥
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請試著思考：在五行生剋的轉化中，當「子經」的病邪回頭影響「母經」時，這種方向被稱作什麼邪？根據《難經》的邏輯，這種「由後而來」的病邪，其表現出的症狀會跟該病邪直接作用在自己本經時一模一樣嗎？還是會有特定的身體部位差異？
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恭喜你準確地辨析出這道題目的陷阱！這顯示你對《難經》中「五邪」的傳變與臨床表現有著相當紮實的基礎。在《難經‧四十九難》中，將病因分為「正經自病」與「五邪所傷」，這需要考生不僅要背誦五行生剋，更要精準掌握各經受邪後的特異性症狀。
微邪與心病的表現
這題的考點在於「微邪」的辨識。根據五行理論，脾屬土，心屬火，當脾病影響到心，即是「子病及母」，在《難經》中稱為「微邪」。原文明確指出，假令心病是由於中濕（脾土之邪）所致，其特徵在於：身熱、足脛寒、小腹痛。這與一般我們認知中心火旺盛的症狀有所不同，體現了寒濕之邪侵擾下焦、格陽於上的特殊病機。
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