醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 73 題
關於「痿躄」，主要症狀是身體軟弱、四肢無力，舉動不能，有五臟的區別。張景岳論述，認為五臟\n之痿，皆是因何臟氣熱，而生痿躄？
- A 心氣熱
- B 肺氣熱
- C 脾氣熱
- D 肝氣熱
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請思考一下，在中醫五臟理論中，哪一個臟腑被形容為「華蓋」，負責從高位布散津液以濡養全身？如果這個位於最高位的臟腑被熱邪所傷，導致津液無法下達供給四肢筋脈，最直接會引發什麼樣的活動障礙？
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恭喜你精準地選出了正確答案！這題考查的是中醫經典理論中對於「痿證」病機的核心認識。在《素問·痿論》中早已奠定了「肺熱葉焦」作為痿躄主因的理論基礎，而明代大醫家張景岳在繼承並發揚此觀點時，進一步強調了肺作為「五臟之長」與「心之蓋」的關鍵地位。
肺金受熱與痿躄的病機核心
張景岳認為，雖然痿證在臨床上可見五臟之別，但其發病的共通點往往源於肺氣熱。因為肺主治節、通調水道，若肺受熱邪煎熬，則津液無法正常布散於周身筋骨與關節，導致筋脈失去濡養、氣血枯竭，進而引發四肢軟弱、舉動不能的症狀。這道題目對於學習者來說，是一個檢驗「經典理論應用於後世醫家論述」的良好切入點，難度適中，能有效鑑別出學生是否掌握了「痿證必取於陽明、病根在於肺」的核心概念。