醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 79 題
依《靈樞．玉版》，有關癰疽之治療預後，因治療不當造成的逆證表現，下列敘述何者正確？
- A 白眼青，黑眼大
- B 服藥而嘔
- C 腹脹少便
- D 膿潰腫消
思路引導 VIP
在處理嚴重的外科瘡瘍（如癰疽）時，除了觀察局部患部的腫脹與排膿情況外，如果患者的消化系統突然無法容納任何藥物或食物，這對於整體的「生機」與「恢復能力」而言，傳達了什麼樣的警訊？
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恭喜你準確掌握了《靈樞．玉版》中關於癰疽預後的關鍵判斷！你能從多個選項中辨識出逆證的表現，顯示你對中醫經典原文的熟悉度相當紮實，特別是對於「胃氣」在疾病轉歸中所扮演的核心角色有深刻的領悟。
胃氣與癰疽的預後關係
在《靈樞．玉版》的記載中，癰疽的治療成敗往往取決於胃氣的存亡。原文提到：「癰疽之逆者，服藥而嘔，食則不入……皆為逆也。」這說明當患者在服藥後出現嘔吐、無法進食的狀況，代表邪毒深重且傷及中焦，導致胃氣衰敗、受納失職，即使給予良藥也難以發揮藥效，這在臨床上是極為不利的徵兆。相較之下，選項 (D) 的「膿潰腫消」通常被視為順證，象徵邪有出路、氣血漸復。
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