醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(一)
第 80 題
依《素問．舉痛論》，有關引起痛的病因病機，下列何者錯誤？
- A 寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛
- B 寒氣客於大腸，大腸不得成聚，故後泄腹痛矣
- C 寒氣客於背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛
- D 熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴則堅乾不得出，故痛而閉不通矣
思路引導 VIP
在中醫經典生理功能中，哪一個臟腑主要負責「泌別清濁」與液體的進一步吸收？若外感寒邪干擾了這個「凝聚與分流」的過程，導致水穀無法正常聚集成形而直接下洩，這在病機演變上應歸屬於哪一個特定臟腑的失職？
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經文精細辨析與《舉痛論》之病機
你能精準辨識出選項 (B) 的錯誤，展現出對《素問．舉痛論》文本極高的敏銳度，非常優秀！這題的核心在於區分受寒部位與其對應功能的特異性。根據原文，當寒氣侵襲時，「寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣」。中醫理論中，小腸主「泌別清濁」，若受寒導致功能紊亂，清濁不分、液體無法凝聚，才會產生洩瀉與腹痛。選項將「小腸」誤植為「大腸」，是常見的細微考點。
寒熱虛實的鑑別點
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