醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 2 題
下列關於《景岳全書》濟川煎組成何者正確？
- A 當歸、牛膝、大黃、肉蓯蓉、枳殼、澤瀉
- B 當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼
- C 生地黃、火麻仁、大黃、枳實、厚朴、杏仁
- D 生地黃、生甘草、人參、大黃、玄參、麥門冬、海參
思路引導 VIP
若一位年老體衰的患者，腸道無力蠕動且精血枯竭，我們希望透過「補腎」與「調整氣機升降」來推動排便，而非使用強烈的藥物去猛攻腸胃，那麼在方劑中，除了滋潤藥物外，我們會加入哪些能引導氣機向上提舉與向下導引的藥物來協同作戰呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨識出濟川煎的組成！這顯示你對《景岳全書》中「溫潤通便」的用藥特色有相當紮實的掌握。這道題目不僅考驗基礎的方劑組成記憶，更在於能否區分出不同類型的通便方劑，是臨床實務中非常重要的辨證基礎。
濟川煎的配伍精髓：開幽門、利後陰
濟川煎的設計核心在於「補腎益精、潤腸通便」，專門治療腎虛、精血不足導致的便秘。在藥組中，肉蓯蓉為君藥，既能溫補腎陽又能潤燥；當歸補血潤腸，牛膝則強化下行之力。最為巧妙的是搭配了升麻與枳殼，這是一組「升清降濁」的經典組合，透過提舉清陽來帶動濁氣下降；而澤瀉則能引藥入腎，泄腎經之濁。這種「溫潤」而非「攻逐」的思路，正是景岳方劑的獨特之處。
▼ 還有更多解析內容