醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 22 題
關於《丹溪心法》越鞠丸之敘述，下列何者最不適宜？
- A 總解六鬱
- B 組成中有川芎、神麴
- C 火鬱以山梔子為主藥，另可加黃芩、黃連來清熱瀉火
- D 組成中含香附、白朮
思路引導 VIP
若要處理因氣機受阻導致的各種累積（如濕氣、食積），我們選藥的思路應偏向「通利與燥濕」，還是偏向「滋補與扶正」？若某味藥物長於補脾氣，它在這種強調「宣洩與開導」的方劑中是否合適？
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AI 詳解
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恭喜你準確捕捉到了方劑組成中的細節！越鞠丸作為《丹溪心法》中「總解六鬱」的名方，其核心精神在於「行氣解鬱」，透過調暢氣機來帶動血、痰、火、濕、食之鬱的散解。方中選用的五味藥材各司其職：香附主氣、川芎主血、梔子主火、神麴主食，而針對「濕鬱」所選用的是蒼朮而非白朮。 這道題目的鑑別度在於對「同屬異藥」的精確辨析。選項 (D) 中的白朮偏於補氣健脾、止汗安胎，而方中實際選用的蒼朮藥性苦燥，具備更強的燥濕、宣泄能力，能有效對付濕濁阻滯。這種考察藥味細節的題目雖然屬於基礎難度，但在考場壓力下極易產生混淆，你能一眼識破，顯示出你對方劑組成的記憶非常紮實。