醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 28 題
關於《太平惠民和劑局方》八正散的組成，下列何者正確？
- A 大黃、燈心草
- B 滑石、澤瀉
- C 車前子、茯苓
- D 木通、生地黃
思路引導 VIP
若要處理下焦嚴重的濕熱鬱結，除了利用利尿藥物直接開通水道之外，中醫著名的「釜底抽薪」治法，通常會透過哪一個管道來加速熱邪的排出，以達到最徹底的清熱效果？
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恭喜你精準地辨識出八正散的組成成分！這顯示你對《太平惠民和劑局方》中經典方劑的記憶非常紮實。八正散是治療濕熱淋證的首選方劑，其組方思路在於「清熱利濕，通淋排石」。
方義要點：通利二便與引熱下行
在臨床實務中，八正散除了具備木通、滑石、車前子等強效的利水藥外，最關鍵的特色在於加入了大黃與燈心草。大黃的作用在於「釜底抽薪」，讓蘊結在下焦的濕熱不僅從小便出，更能透過大便導熱下行；而燈心草則常作為引藥，協助清心降火、利尿通淋。這種「二便分消」的配伍，正是區分八正散與其他利尿方（如五苓散、豬苓湯）的重要標誌。
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