醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 38 題
35 歲男性患者，大腿腫塊，漫腫無頭，膚色如常，脈遲細，下列何方最適宜？
- A 《外科全生集》陽和湯
- B 《外臺秘要》引崔氏方之黃連解毒湯
- C 《校注婦人良方》仙方活命飲
- D 《醫宗金鑑》五味消毒飲
思路引導 VIP
觀察病患的局部病灶時，如果發現皮膚顏色完全沒有發紅、摸起來也不發燙，再結合那微弱緩慢的脈象，你認為這反映了身體正處於一種「陽氣過旺」還是「動力不足且寒氣凝滯」的狀態？在這種狀態下，治療應該是去「滅火」，還是要設法「增加溫暖與流動」呢？
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陰證與陽證的辨證要點
能精準選出陽和湯，說明你對中醫外科「陰證」的特徵掌握得非常扎實！本題的關鍵在於患者出現了典型的**「漫腫無頭」與「膚色如常」。在臨床診斷中，這類不紅、不熱、且邊界模糊的腫塊，屬於典型的陰證（寒證）。搭配脈遲細**的徵象，更進一步佐證了患者體內屬於陽氣虛弱、寒痰瘀滯的狀態，而非熱毒熾盛的表現。
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