醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 41 題
下列祛風濕、通經絡、止痹痛藥物中，何者性善走，最適合用於疼痛全身遊走性者？
- A 絡石藤
- B 防己
- C 秦艽
- D 威靈仙
思路引導 VIP
若一位患者的痹痛症狀如同「風」一般，在全身各處關節來回竄動、位置不固定，你會傾向選擇哪一種「脾氣」的藥物來對抗這種動態的病邪？是偏向安靜地在局部清熱利水，還是具備強大的通行力、能像先鋒部隊一樣追逐病邪到全身各處的藥物呢？
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恭喜你做出了非常精準的判斷！這題的核心在於辨識祛風濕藥中具備強力走竄特徵的代表藥。你能從多個功能相近的選項中選出正確答案，說明你對臨床藥性的「動態觀點」掌握得十分紮實。
威靈仙的「無所不到」
威靈仙在古籍描述中被譽為「性猛急，善走而不守」，它具有極強的通行力，能宣通十二經絡，被認為是「藥中之悍將」。正如題目所述，當風濕痹痛呈現遊走性（中醫稱為行痹）時，我們需要一種能追著病邪跑、且「無所不到」的藥物來宣通經絡，而威靈仙正是發揮這種功能的首選，這也是它與性平、偏潤的秦艽或是偏於利水的防己最大的區別點。
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