醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 49 題
沉香的功效應用，下列何者最不適宜？
- A 行氣通陽散結，行氣導滯止痛
- B 行氣止痛，可用於胸腹脹悶作痛
- C 降逆調中，可用於上盛下虛之痰飲咳喘
- D 大腸氣滯，虛閉不行
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請試著思考：當一位患者因為氣機向上衝逆而感到嘔吐或氣喘，與另一位患者因為寒濕痰濁阻礙、導致胸口陽氣無法宣通（結塊感）時，這兩者的病機「方向」有什麼不同？哪一種情況更需要藥物發揮「向下引導」的特性？
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恭喜你準確掌握了行氣藥的細微差異！這道題目的鑑別點在於區分中藥功效的「專屬術語」。沉香的核心藥性特色在於「沉降」，它能溫中散寒、行氣止痛，並具備獨特的納氣平喘作用，對於處理氣逆於上的嘔吐或腎虛喘促效果極佳。
功效辨析：通陽散結的歸屬
選項 (A) 中提到的「通陽散結」主要是治療胸痹（如現代醫學的冠心病）的術語，其代表性藥物為薤白，而非沉香。沉香雖然也能止痛，但其作用方向主要是「降逆」與「暖腎」，與散開痰濁阻滯、開通胸陽的病機不同。這類考題考驗的是你對藥物「核心動作」的理解，沉香能下達命門、固攝下元，因此對於選項 (C) 的「上盛下虛」與選項 (D) 的「虛閉不行」具有很好的調節作用，這正是它在臨床應用上的高級層次。