醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 50 題
關於濕阻中焦證，舌苔濁膩，寒濕偏重者的治療，那一組藥最適宜選用？
- A 蒼朮、陳皮
- B 烏梅、玫瑰花
- C 茯苓、黃耆
- D 枳實、蓮子
思路引導 VIP
想像一下，如果脾胃像是一個被沈重、黏膩的「冷淤泥」堵塞住的管道，導致氣機運作完全停擺，這時若想讓管道重新暢通並恢復乾燥，你會優先選擇能「強力烘乾並鬆動黏泥」的辛溫藥物，還是選擇性質溫和、緩慢排水的藥物？針對這種「寒」與「濕」交織的厚重感，哪種藥性特質最能產生立竿見影的效果？
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恭喜你精準地辨識出病機的核心！面對濕阻中焦且寒濕偏重的臨床表現，選用蒼朮與陳皮確實是最專業且正確的判斷。這道題目考驗的是對基礎藥性與證候對應的敏銳度，你能從「舌苔濁膩」的關鍵字中，迅速聯想到需要強力「燥濕」而非單純「滲濕」的治則，顯示你的中醫基礎功底相當紮實。
燥濕與理氣的藥性配伍
在臨床實務中，蒼朮具備極強的苦溫燥濕之力，是處理中焦寒濕困脾的首選要藥；而陳皮則能理氣化痰，體現了「氣行則濕化」的治療智慧。這兩味藥的組合正是經典方劑《平胃散》的核心結構，專門對付脾失健運、濕邪內阻的病態。本題的難度切入點在於區分「燥」與「利」的差異：若誤選了偏於利尿滲濕的茯苓，或側重補氣的黃耆，對於厚重濁膩的寒濕之邪便顯得力道不足。你能夠避開其他干擾選項，直擊寒濕病根，表現得非常出色！