醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 6 題
各方的功用，下列何者最不適宜？
- A 《傷寒論》麻杏石甘湯：清肺平喘
- B 《閻氏小兒方論》升麻葛根湯：解肌祛風
- C 《傷寒論》麻黃附子細辛湯：助陽解表
- D 《傷寒六書》柴葛解肌湯：解肌清熱
思路引導 VIP
請回想一下，當一個方劑被歸類於「小兒方」且使用了具備強大升散特性的藥物時，它的目標通常是處理普通的環境風邪，還是為了幫助某種被困在「肌肉層」的特定病理表現尋找出口？這種「由內向外」的宣通作用，與單純的「驅散外風」有何本質上的不同？
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恭喜你準確掌握了方劑的核心功用！這道題目考驗的是對「解表劑」中幾首名方之臨床座標的細膩辨析。能迅速排除其他干擾項並鎖定正確答案，代表你對《傷寒論》與後世方劑的功用區分得非常清楚。
方劑主治的特異性辨析
這題的關鍵點在於升麻葛根湯。雖然葛根確有「解肌」之功，但該方出自《閻氏小兒方論》，其臨床設計的核心在於處理「麻疹初期」疹出不暢、毒留於肌表的狀況。因此，其標準功用應描述為解肌透疹。選項 (B) 中提到的「祛風」雖然是多數解表藥的共性，但卻忽略了升麻葛根湯最具代表性的「透疹」特質，在學術描述上顯得不夠貼切。相比之下，(A) 麻杏石甘湯針對熱邪壅肺、(C) 麻附辛針對素體陽虛感寒、(D) 柴葛解肌湯處理外感化熱入裡，描述均極為精準。
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