醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 67 題
有關白芍的功效敘述，下列何者最不適宜？
- A 養血斂陰
- B 潤腸通便
- C 柔肝止痛
- D 平抑肝陽
思路引導 VIP
請思考一下，這味藥材在五味中具有明顯的「酸味」。根據五行學說與五味的趨向，酸味通常代表的是「收斂」還是「宣散」？如果一個藥物的特質是向內收攝，它對於需要向下、向外排泄的腸道蠕動會產生什麼樣的影響？
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恭喜你準確辨析出白芍的功效！這題考驗的是對常用補血藥物細微藥性差異的掌握。白芍味苦酸、性微寒，歸肝、脾經，其核心特質在於「收斂」與「柔潤」。臨床上我們利用它酸斂的特性來養血斂陰，並透過其入肝經的特點來柔肝止痛（如治脘腹攣痛）以及平抑肝陽，是調和肝脾與營衛的要藥。 之所以選 (B) 為不適宜，是因為「潤腸通便」並非白芍的專長。在補血藥中，具有潤腸作用的通常是富含油脂或性滋膩的藥材，例如當歸或熟地黃；白芍反倒具備一定的收斂作用。這道題目的鑑別度在於測試學生是否能區分同屬補血類藥物中，哪些偏於「行與潤」（如當歸），哪些偏於「斂與靜」（如白芍）。掌握了藥性的動靜之別，這類題目便能迎刃而解。