醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 68 題
患者心悸不安、失眠多夢，且有小便不利，下列何藥物最適宜？
- A 龍骨
- B 琥珀
- C 遠志
- D 磁石
思路引導 VIP
若我們暫時撇開心悸的症狀，專注於「水液代謝」的異常。在中藥分類中，有一類藥物雖然被歸類在安神藥，卻在古代典籍中被記載具有「通利水道、化瘀散結」的特殊功能。請思考一下，在常見的礦石或化石類安神藥中，哪一種物質與「松脂入地化石」的特質相關，且其性質除了定驚外，還能協助下焦的水液通暢？
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恭喜你精準地掌握了藥物的多重功效！這道題目的關鍵在於辨析安神藥中「伴隨症狀」的針對性。雖然選項中的藥物多具有定驚安神的作用，但能同時處理心悸失眠與小便不利（如尿淋瀝痛或尿澀）的藥物，非琥珀莫屬。
琥珀的臨床雙重定位
在臨床實務中，琥珀不僅能透過其重鎮性質來鎮驚安神，處理心神不安的問題，它更具備了其他安神藥較少見的利尿通淋與活血化瘀功效。當患者出現心腎不交或濕熱下注伴隨神志症狀時，琥珀能同時通利水道並平定心神，這正是本題設定「小便不利」作為關鍵解題點的原因。
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