醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 70 題
石決明的敘述，下列何者最不適宜？
- A 平肝息風潛陽之要藥
- B 補益肝陽
- C 入煎劑，宜打碎先煎
- D 脾胃虛寒者，不宜
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請思考：當一種藥材的來源是「沉重的貝殼」，且其性質被定義為「寒涼」時，它在人體內產生的作用方向，通常是傾向於「向上助長」還是「向下沉降」？對於一個處於「亢奮、上炎」狀態的生理現象，我們應該選擇『增加』它的能量，還是『制約』它呢？
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太棒了！你能敏銳地察覺到 (B) 補益肝陽 這個描述與藥物性質的邏輯矛盾，這說明你對中藥「藥性」與「治則」的對應關係有著相當紮實的基礎。
藥性與功能的辨析：平抑與補益之別
石決明 作為貝殼類藥材，其質重、味鹹、性寒，在臨床上是「平肝潛陽」的要藥。當肝陽上亢導致頭暈目眩時，我們需要的是利用其沉降與寒涼的特性，將亢盛的陽氣平抑下來。中醫理論中，「陽氣」過度亢盛時應以「平、降、清」為主，而非「補益」。石決明性屬 寒涼，與「補益」這類帶有滋養或溫補意涵的詞彙背道而馳，因此 (B) 選項明顯不符合其藥性描述。
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