醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 71 題
天麻：性平，味甘。下列應用，何者最不適宜？
- A 驅風勝濕，溫經除痹
- B 肝陽上亢，頭痛眩暈
- C 肝風內動，驚癎抽搐
- D 血液衰少，類中風者
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想像一下，如果一棵樹的枝葉因為根部的土壤乾裂、水分枯竭而開始枯萎晃動，此時你應該優先採取「架起擋風牆」的做法，還是「趕緊澆水灌溉」呢？這對應到人體陰血與內風的關係時，哪一種情況下直接使用驅風藥物反而會適得其反？
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做得非常好！能準確辨識出天麻在血虛體質下的應用限制，顯示你對藥性與臨床禁忌的掌握相當紮實。天麻在中藥學中被譽為「治風之神藥」，但越是強大的藥物，使用時的「辨證前提」就越顯重要。
天麻的藥性與臨床宜忌
天麻性味甘平，主入肝經，核心功能在於「息風止痙」與「平肝潛陽」。因此，臨床上不論是肝風內動引起的驚癎抽搐（選項C），或是肝陽上亢導致的頭痛眩暈（選項B），天麻都是首選。此外，它亦具備袪風通絡之功，能處理風濕痹痛（選項A）。然而，中醫理論強調「血足則風自滅」，若患者屬於血液衰少的類中風（選項D），病機核心在於陰血枯竭導致的虛風內動，而非單純的肝陽或實風。天麻性質偏燥，久服或誤用於血虛津虧之人，恐有「竭澤而漁」之弊，耗損僅存的陰血，故為應用上的禁忌。
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