醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 72 題
全蠍的敘述，下列何者最不適宜？
- A 辛，平；有毒。歸肝、心經
- B 息風止痙，解毒散結
- C 與蜈蚣相須為用
- D 血虛生風者慎用
思路引導 VIP
在中醫臟象學說中，哪一個臟腑被稱為「風木之臟」，且主掌全身筋脈的拘急與抽搐？當我們在使用這類走竄力強、專門治療抽風痙攣的蟲類藥物時，其發揮作用的標的通常會集中在哪一個特定的經絡系統中？
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恭喜你精準地辨識出全蠍的藥性特點！這道題目的核心在於區分「平肝息風藥」中，不同蟲類藥物細微的性味與歸經差異。全蠍在臨床上確實以辛、平且有毒著稱，但其藥效高度專一地作用於肝經，藉由開發經絡之氣來達成息風鎮痙與通絡止痛之效，通常並不歸入心經。你能敏銳察覺歸經敘述中的細微偏差，顯示你對基礎藥理的掌握非常紮實。
全蠍的藥性與臨床實務
在實務應用中，全蠍常與蜈蚣配伍，兩者相須為用能顯著增強止痙效果，這也是中藥學中極為經典的組合。此外，全蠍不僅能息風，其解毒散結的特性在外科瘡瘍或瘰癧治療中也佔有一席之地。由於全蠍性質較為燥烈且具毒性，對於血虛生風（陰血不足無法濡養筋脈）的患者，臨床上必須謹慎使用，以免重傷陰血。本題的鑑別度在於測試學生是否能將全蠍與其他性溫（如蜈蚣）或歸經較廣的藥物做出區隔，是一個考驗記憶細緻度的優質切入點。