醫療類國考
111年
[中醫師(一)] 中醫基礎醫學(二)
第 76 題
下列何藥常用於食滯不化或兼感風寒者？
- A 建麯
- B 麥芽
- C 穀芽
- D 萊菔子
思路引導 VIP
若一位患者同時出現胃腸積滯與畏寒、發熱等外感症狀，在選擇藥物時，我們會傾向尋找哪一種經過特殊發酵加工、且在配方中融入了多種「解表藥」成分的製劑，以便同時處理內傷與外邪？
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恭喜你精準地掌握了消食藥中的辨證細節！這題的核心在於辨析臨床上常見的「內傷飲食、外感風寒」複合病機。建麯（又稱福建建麯）與一般的神麯不同，它在製作發酵過程中加入了大量解表、理氣、化濕的藥草（如紫蘇、荊芥、防風、厚朴等），因此在消食化滯的基礎上，更增強了發散風寒、理氣化濕的功效，是治療「食滯兼感風寒」的首選。 相比之下，麥芽與穀芽藥性平緩，偏重於米麵澱粉類的消化；而萊菔子雖消食力強，但主攻降氣化痰與消脹，並不具備發散風寒的特性。本題的鑑別點在於測試學生是否能從眾多消食藥中，精準提取出具備「兼表證」處理能力的藥物，這類題目難度適中，是建立臨床處方思維的重要基礎。