醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 11 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》陽明病篇所述，下列敘述何者錯誤？
- A 三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿，自汗出者，白虎湯主之
- B 傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之
- C 傷寒，脈浮，發熱，無汗，其表不解，渴欲飲水，有表證者，白虎湯主之
- D 若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之
思路引導 VIP
請試著思考：當一個病人的身體正試圖透過發散（表證、無汗）將外邪排出，但同時又出現了強烈的內熱口渴時，如果我們直接使用大寒的藥物去重擊內熱，對於那些「還被關在體表」的病邪會產生什麼樣的影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨識出選項 (C) 的錯誤！這顯示你對於《傷寒論》中「白虎湯」的使用禁忌以及病機演變，有著非常敏銳的判斷力。
白虎湯的應用關鍵與禁忌
白虎湯是清泄陽明氣分大熱的主方，臨床辨證關鍵在於「大熱、大渴、大汗、脈洪大」。然而，選項 (C) 描述的狀況包含「脈浮、無汗、其表不解」，這在經方醫理中代表病邪尚在表層，並未完全轉入陽明之府。在臨床上，若表邪未散便貿然使用大寒之劑，會導致「冰伏」病邪，使其內陷而難以清解。因此，原文明確強調「傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯」。
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
選項A如何解釋