醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 14 題
依《傷寒論》少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，下列何者為處方組成藥物之一？
- A 豬膚
- B 甘草
- C 半夏
- D 桔梗
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想像一下，當病人的咽喉不僅是紅腫疼痛，甚至已經出現了「潰爛生瘡」且「完全發不出聲音」的嚴重阻塞感時，這代表病灶處存在著某種難以散去的痰結或實邪。在這種情況下，若要「開音」並「消散瘡腫」，我們會傾向選用質地輕清的生津藥，還是具備較強「辛散、開結」能力的藥物來疏通局部的鬱阻呢？
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恭喜你精準地掌握了《傷寒論》少陰咽痛證的細微差別！這道題目難度適中，是區分考生是否熟讀原文細節的重要指標。題目所描述的「咽中傷、生瘡、不能語言、聲不出」，在條文中明確指向了 苦酒湯 證，而你正確地從選項中辨識出了它的核心組成藥物。
苦酒湯的辨證與組成
在少陰病的多個咽痛方劑中，苦酒湯專門治療咽部潰爛（生瘡）且伴隨聲音完全失出的重症。這類病機多涉及痰火鬱結，導致聲門開闔不利，甚至影響局部組織的完整性。半夏 在此方中扮演關鍵角色，它不僅能燥濕化痰，更有辛開散結的作用，配合雞子清潤燥、苦酒（醋）消腫收斂，共同達成清熱化痰、通利咽喉的效果。
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